腰椎圧迫骨折と訪問リハビリマッサージ｜他とは違う在宅ケアの実際

なぜ腰椎圧迫骨折に訪問リハビリマッサージが必要なのか

腰椎圧迫骨折後の患者さんの多くは、急性期治療の後、外来リハビリの期間が終了すると「自宅で自主トレしてください」と言われます。しかし現実には、痛みと恐怖心を抱えた高齢者が一人で適切なリハビリを継続することは極めて困難です。

Sihvonen S, et al.（Arch Phys Med Rehabil, 2004）は、運動プログラムの継続率が12ヶ月後には約30%まで低下することを報告しています。退院後のリハビリの空白期間が、活動低下→筋力低下→転倒→再骨折という悪循環を生みます。

訪問リハビリマッサージ相談所の鈴木密正が提供する訪問ケアは、この空白を埋め、ご自宅で専門的なリハビリプログラムを継続的に受けられる仕組みです。

鈴木密正の訪問リハビリマッサージが「他とは違う」5つの理由

理由1：単なるマッサージではない

「訪問マッサージ」と聞くと、寝たまま体をほぐすだけのイメージを持たれる方が多いかもしれません。しかし鈴木密正の訪問リハビリは、単なるマッサージや、ただ体を動かして歩かせるだけのものではありません。医学的根拠に基づいた姿勢改善・動作指導・感覚再教育を含む包括的プログラムです。

理由2：3本柱の体系的アプローチ

理由3：患者さんの将来を見越したケア

「今の痛みを取る」だけでなく、5年後、10年後にこの患者さんがどうなるかを見据えたプログラムを設計します。連鎖骨折の予防、寝たきり防止、社会参加の維持——長期的な視点でのケアが鈴木密正の最大の特徴です。

理由4：ご自宅の環境で実践的な訓練

病院のリハビリ室と自宅は環境が全く異なります。訪問リハビリでは、実際の生活環境——自宅のトイレ、ベッド、椅子、玄関の段差——で訓練を行うため、学んだことがそのまま日常生活に活かせます。

理由5：ご家族への指導も含む

患者さん本人だけでなく、ご家族にも安全な介助方法、環境整備のポイント、日常の見守り方を丁寧にお伝えします。ご家族が正しい知識を持つことで、24時間365日のケアの質が向上します。

訪問リハビリの1回の流れ

鈴木密正の訪問リハビリマッサージは、以下のような流れで約30〜40分行います：

対象となる方

• 腰椎圧迫骨折後のリハビリが必要な方
• 外来リハビリが終了し、自宅でのケアに不安がある方
• 再骨折・連鎖骨折を予防したい方
• 円背（猫背）が進行し、姿勢改善を希望する方
• 歩行が不安定で転倒リスクが高い方
• 骨粗鬆症と診断され、運動療法を受けたい方

医療保険の適用について

訪問リハビリマッサージは、医師の同意書があれば健康保険（医療保険）が適用されます。介護保険の限度額とは別枠のため、すでに介護サービスを限度額まで利用している方でも追加で利用可能です。

費用の目安や手続きについては、お気軽にお問い合わせください。

エビデンス：在宅運動プログラムの効果

ご家族へのメッセージ

腰椎圧迫骨折後のご家族のケアでお悩みではありませんか？

• 「退院したけれど、家で何をすればいいかわからない」
• 「また骨折しないか心配」
• 「だんだん背中が曲がってきている気がする」
• 「歩くのを怖がって、家から出なくなった」

このようなお悩みがあれば、ぜひ訪問リハビリマッサージ相談所にご相談ください。うちはそこまで含めてちゃんとやりますから、他とは違います。患者さんの将来を見越して、姿勢改善から歩行訓練まで、責任を持って在宅ケアをサポートします。

よくある質問（FAQ）

Q. 訪問マッサージと訪問リハビリの違いは何ですか？

A. 訪問マッサージはあん摩マッサージ指圧師が行い、医療保険適用です。当院では単なるマッサージではなく、リハビリテーション的なアプローチを含めた包括的なケアを提供しています。

Q. どのくらいの頻度で訪問してもらえますか？

A. 患者さんの状態に応じて週1〜3回程度が一般的です。骨折急性期は頻度を高く、状態が安定してきたら段階的に減らしていくことも可能です。

Q. 痛みが強い時でも受けられますか？

A. はい。痛みの程度に応じてプログラム内容を調整します。急性期は筋緊張緩和と疼痛管理を中心に、痛みが落ち着いたら段階的に姿勢改善・動作訓練を進めます。

監修者情報
鈴木密正（すずき みつまさ）
訪問リハビリマッサージ相談所 代表
あん摩マッサージ指圧師。高齢者の在宅リハビリテーションに従事。腰椎圧迫骨折の包括的ケアを専門とし、姿勢改善・股関節重心の動作指導・足裏センサーの再教育を組み合わせた独自プログラムで、患者さんの将来を見越したケアを実践している。