脊椎圧迫骨折と訪問リハビリマッサージ｜寝たきり予防の在宅ケア

脊椎圧迫骨折後の寝たきりを防ぐには？

脊椎圧迫骨折は高齢者の寝たきりの主要な原因の一つです。骨折後の痛みによる活動制限が筋力低下を招き、さらに活動量が減少するという悪循環に陥りやすいためです。訪問リハビリマッサージは、この悪循環を断ち切り、在宅での自立した生活を支えるために重要な役割を果たします。

脊椎圧迫骨折後の廃用リスク

訪問リハビリマッサージの具体的な施術内容

疼痛管理：背部の筋緊張をマッサージにより緩和し、痛みの軽減を図ります。温罨法を併用することでさらに効果的です。痛みが軽減することで活動意欲が向上し、リハビリへの参加が積極的になります。

体幹筋の強化：コルセット装着期間中も可能な範囲で体幹筋の活動を促します。腹式呼吸やドローイン、座位での姿勢保持訓練などから始め、段階的に背筋運動へと進めます。

起居動作の指導：ベッドからの起き上がり方、立ち上がり方など、背骨に負担をかけない動作パターンを指導します。実際の生活環境で練習することで、安全な動作が身につきます。

歩行訓練と転倒予防：歩行器や杖を使った安全な歩行方法を指導し、徐々に歩行距離を延ばしていきます。室内の危険箇所の確認と対策も行います。

ご家族へのサポート

脊椎圧迫骨折後の介護は、ご家族にとっても大きな負担です。訪問リハビリマッサージの施術者は、安全な介助方法や日常生活のサポートの仕方をご家族に指導します。起き上がり介助や移乗介助のコツ、痛みが出にくい体位の調整など、具体的なアドバイスを提供します。

医療保険での利用と費用

訪問リハビリマッサージは医療保険適用のサービスです。主治医の同意書があれば利用を開始でき、自己負担は1〜3割です。介護保険の支給限度額には含まれないため、デイサービスや訪問介護と併用しても限度額を圧迫しません。交通費も保険で賄われるため、追加費用の心配もありません。

よくある質問（FAQ）

Q. 骨折後どのくらいで訪問リハビリマッサージを始められますか？

A. 主治医の判断によりますが、急性期の強い痛みが落ち着いた2〜4週間後から開始するケースが多いです。痛みの程度に合わせて施術内容を調整します。

Q. コルセットを着けたままでも施術は受けられますか？

A. はい。コルセット装着中でも四肢のマッサージや運動療法は実施可能です。コルセットを一時的に外して背部の施術を行う場合もありますが、主治医の指示に従います。

Q. 寝たきりの家族に訪問リハビリマッサージは利用できますか？

A. はい。ベッド上でのマッサージや関節可動域訓練から始め、段階的に座位や立位の練習へと進めます。寝たきりからの改善を目指したプログラムを作成します。

監修者情報：本記事は訪問リハビリマッサージ相談所の専門スタッフが監修しています。脊椎圧迫骨折の在宅ケアについてお悩みの方は、お気軽にご相談ください。