重症筋無力症（MG）の症状と訪問リハビリマッサージの効果

重症筋無力症（MG）とは？

重症筋無力症（MG：Myasthenia Gravis）は、神経と筋肉の接合部（神経筋接合部）にある受容体に対する自己抗体により、筋肉への神経伝達が障害される自己免疫疾患です。国の指定難病に認定されており、日本では約29,000人の患者さんがいます。あらゆる年齢で発症しますが、女性は30〜50歳代、男性は50〜60歳代に多い傾向があります。

重症筋無力症の主な症状

症状 詳細 特徴
眼瞼下垂 まぶたが下がる 夕方に悪化（日内変動）
複視 ものが二重に見える 疲労で増悪
四肢筋力低下 腕が上がらない、歩行困難 反復動作で増悪
球症状 嚥下障害、構音障害 食事中に悪化
呼吸筋力低下 息苦しさ（クリーゼ） 緊急対応が必要
表情筋力低下 笑顔が作りにくい 顔面の脱力感

訪問リハビリマッサージがMGに効果的な理由

MGの症状は疲労により悪化するため、通院自体が症状を悪化させることがあります。訪問リハビリマッサージなら、自宅でリラックスした状態で施術を受けられ、体調に合わせた柔軟な対応が可能です。

施術内容と効果

施術 目的 注意点
愛護的マッサージ 血行改善、リラクゼーション 強い刺激は避ける
軽度の関節可動域訓練 拘縮予防 易疲労性に配慮
呼吸リハビリ 呼吸機能の維持 呼吸筋の疲労に注意
低強度筋力訓練 筋力維持 過度な反復運動は禁忌
嚥下機能訓練 誤嚥予防 体調の良い時間帯に実施

MGの症状の特徴「易疲労性」と「日内変動」

MGの最大の特徴は「易疲労性」です。筋肉を繰り返し使うと力が入らなくなり、休息すると回復します。また、朝は比較的調子がよく、夕方になると症状が悪化する「日内変動」も特徴的です。訪問リハビリマッサージは、症状が軽い午前中に予約するなど、この特性に合わせたスケジュール調整が可能です。

クリーゼ（筋無力症クリーゼ）について

呼吸筋の筋力低下が急激に進行し、自力呼吸が困難になる状態を筋無力症クリーゼと呼びます。感染症、手術、ストレス、薬剤の変更などが誘因となることがあります。息苦しさを感じたら直ちに医療機関を受診してください。訪問リハビリマッサージの施術者も、呼吸状態の変化に注意を払い、異変を早期に発見する役割を担います。

よくある質問（FAQ）

Q. MGでも運動してよいのですか？

A. 適度な低強度の運動は推奨されますが、過度な運動は症状を悪化させます。「やや疲れを感じる手前」で休憩を取ることが重要です。

Q. MGの症状は日によって違いますか？

A. はい、日内変動（朝軽く夕方重い）に加え、日間変動もあります。ストレス、感染症、気温変化、月経周期なども影響します。

監修者情報

本記事は、訪問リハビリマッサージの臨床経験を持つ専門家が監修しています。個別の症状については、必ず主治医にご相談ください。