高齢者の大腿骨骨折と骨粗しょう症｜予防・治療・再骨折を防ぐ方法

大腿骨骨折と骨粗しょう症の深い関係｜再骨折を防ぐために

高齢者の大腿骨骨折の約90%は骨粗しょう症が背景にあるとされています。骨粗しょう症により骨がもろくなっている状態では、ちょっとした転倒や軽い衝撃でも骨折が起こり得ます。さらに、一度大腿骨骨折を経験すると反対側の骨折リスクが2〜3倍に高まるため、再骨折の予防が極めて重要です。

この記事では、骨粗しょう症と大腿骨骨折の関係、骨密度を守るための治療と生活習慣、そして訪問リハビリマッサージの役割について解説します。

骨粗しょう症とは

骨粗しょう症は骨密度が低下し、骨がもろくなる疾患です。日本では推定約1,280万人（男性300万人、女性980万人）の患者がいるとされていますが、自覚症状がないため多くの方が未診断のままです。

リスク要因 詳細
加齢 特に女性は閉経後に急激に骨密度が低下
女性 男性の約3倍の発症率
カルシウム不足 日本人は慢性的にカルシウム摂取量が不足
ビタミンD不足 日光浴不足、外出機会の減少
運動不足 荷重運動の不足で骨への刺激が減少
やせ型 BMI 18.5未満は骨折リスクが高い
喫煙・過度の飲酒 骨代謝に悪影響
ステロイド薬の長期使用 骨密度を低下させる副作用

骨粗しょう症による骨折好発部位

骨折部位 特徴 生活への影響
大腿骨頸部 転倒で発生。手術が必要 歩行困難、寝たきりリスク大
脊椎（圧迫骨折） 尻もちや重い物を持つことで発生 腰背部痛、身長低下、円背
橈骨遠位端（手首） 転んで手をついた時に発生 手の使用制限
上腕骨近位端 転倒時の肩への衝撃で発生 肩の可動域制限

骨粗しょう症の治療

薬物療法

薬の種類 作用 投与方法
ビスホスホネート 骨の破壊を抑制 内服（週1回/月1回）または注射
デノスマブ 破骨細胞の働きを抑制 皮下注射（6ヶ月に1回）
テリパラチド 骨の形成を促進 皮下注射（毎日または週1回）
SERM（選択的エストロゲン受容体調整薬） 骨に対してエストロゲン様の効果 内服（毎日）
活性型ビタミンD カルシウム吸収を促進 内服（毎日）

食事による骨粗しょう症予防

栄養素 1日の目標量 多く含む食品
カルシウム 700〜800mg 牛乳、ヨーグルト、小魚、小松菜、豆腐
ビタミンD 10〜20μg 鮭、さんま、しいたけ（干し）、卵黄
ビタミンK 250〜300μg 納豆、ブロッコリー、ほうれん草
タンパク質 60〜70g 肉、魚、卵、大豆製品

運動による骨密度維持と転倒予防

荷重運動（体重をかける運動）は骨に適度な刺激を与え、骨密度の維持に効果的です。

運動 効果 頻度の目安
ウォーキング 下肢への荷重刺激、バランス維持 1日20〜30分
片脚立ち 大腿骨への集中的な荷重 左右1分ずつ×3回/日
スクワット 下肢筋力と骨密度の維持 10回×3セット/日
かかと落とし かかとへの衝撃で骨形成を促進 30回×3セット/日
背筋運動 脊椎の骨密度維持、円背予防 10回×3セット/日

訪問リハビリマッサージの役割

施術内容 骨粗しょう症・再骨折予防への効果
下肢マッサージ 血行促進、筋緊張緩和で歩行をスムーズに
筋力強化訓練 下肢筋力維持で転倒リスク低減
バランス訓練 姿勢制御能力の向上で転倒予防
荷重運動指導 骨密度維持のための適切な運動を指導
生活環境指導 自宅内の転倒リスク箇所の改善提案

よくある質問（FAQ）

Q. 骨粗しょう症は治りますか？

A. 完治は難しいですが、薬物療法・食事・運動の組み合わせで骨密度を維持・改善し、骨折リスクを大幅に下げることは可能です。治療の継続が重要です。

Q. 骨密度検査はどこで受けられますか？

A. 整形外科や内科で受けられます。DXA法（デキサ法）が最も正確な検査方法です。65歳以上の女性は定期的な検査が推奨されています。

Q. マッサージで骨に負担はかかりませんか？

A. 訪問マッサージでは骨粗しょう症の程度を考慮した適切な圧で施術を行います。骨への直接的な強い圧迫は避け、筋肉を中心とした安全な施術を提供します。

まとめ｜骨粗しょう症対策で再骨折を防ぐ

大腿骨骨折後の最重要課題は再骨折の予防です。骨粗しょう症の治療を継続しながら、適切な栄養摂取と運動習慣で骨と筋肉を守りましょう。訪問リハビリマッサージは、転倒予防と運動機能維持の両面からサポートします。

訪問リハビリマッサージ相談所
電話：050-3184-2102
受付：9:00〜18:00（土日祝も対応）
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【監修者情報】
訪問リハビリマッサージ相談所 代表
国家資格保有の施術者が在籍。骨粗しょう症を伴う高齢患者への訪問施術の豊富な実績に基づき、実践的な情報を発信しています。