後縦靭帯骨化症とは｜進行を食い止めるために
後縦靭帯骨化症（OPLL）は、背骨の中を通る後縦靭帯が骨のように硬くなり、脊髄を圧迫することで手足のしびれや筋力低下、歩行障害を引き起こす疾患です。進行すると手術が必要になることもありますが、手術後も体のエラーを直さなければ再び症状が悪化する可能性があります。手術の有無にかかわらず、根本的な姿勢と体の使い方を見直すことが最も重要です。
脊柱のアライメントを整える手技
後縦靭帯骨化症では、脊柱のアライメント（配列）の乱れが症状の悪化因子になります。頸椎の過度な前弯や後弯、胸椎の硬直などが脊髄への圧迫を増大させています。
深層にある回旋筋や多裂筋のこわばりを丁寧に取り除き、脊柱が本来のカーブを保てるよう整えていきます。表面の筋肉だけでなく、骨に近い深層の組織にアプローチすることが鍵です。アクティブリリーステクニックで頸椎・胸椎周囲の筋膜癒着をリリースし、脊柱の各セグメントが少しでも動きやすい環境を作ります。
体幹の安定性で脊髄を守る
脊髄への圧迫を軽減するためには、体幹をしっかり安定させることが不可欠です。体幹が不安定だと、頸椎に過度な負荷がかかり、症状が悪化しやすくなります。
Zone of Apposition（ZOA）の概念に基づき、腹圧を適切に維持しながら動作する練習を行います。横隔膜、骨盤底筋、腹横筋が協調して働くことで体幹が安定し、脊柱への負担が軽減されます。腹圧を入れながら動くという基本を身につけることで、日常動作の中で脊髄を守りながら活動することが可能になります。
股関節の可動性回復と歩行改善
後縦靭帯骨化症では、下肢の筋力低下や痙縮により歩行が不安定になります。多くの方が膝を突っ張った歩行パターンに陥りますが、これは転倒リスクを高めるだけでなく、脊柱への衝撃も大きくなります。
股関節に重心を移した歩行パターンに修正することで、歩行の安定性が向上し、脊柱への負荷も軽減されます。殿筋やハムストリングスをPNF的な手法で活性化させ、股関節で体重を支えて歩く感覚を身につけます。足裏の固有受容感覚を高めることで、バランス能力が向上し、転倒のリスクも大幅に低減します。
手指のしびれと巧緻性の維持
後縦靭帯骨化症では手指のしびれや巧緻性の低下が大きな問題になります。ボタンが留められない、箸が使えないなど、日常生活に直結する障害です。
YNSA（山元式新頭針療法）による神経活性化で、上肢の神経伝達を改善します。同時に、手指・手首・前腕の筋膜をリリースして末梢神経の通り道を確保し、しびれの軽減を図ります。手指の巧緻運動訓練と組み合わせることで、日常動作に必要な手の機能を可能な限り維持していきます。
手術後のケアと再発予防
手術を受けた方にとっても、在宅リハビリは欠かせません。手術で圧迫は解除されても、長年の姿勢のクセや体の使い方のエラーが残っていると、隣接する椎体に問題が波及して再手術になるケースがあります。根本的な姿勢改善と体の使い方の修正を行い、手術の効果を長期的に維持するための包括的なケアを提供します。
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