寝たきり介護のご家族向けガイド｜介護負担軽減・サービス活用・在宅ケアのコツ

寝たきり介護のご家族が知っておきたいこと

「寝たきりの家族の介護に疲れてしまった」「このままで良いのだろうか」――在宅で寝たきりの方を介護するご家族は、身体的にも精神的にも大きな負担を抱えています。この記事では、介護負担を軽減するための具体的な方法、利用できるサービス、日常の介護のコツをまとめました。一人で抱え込まず、利用できる支援をフル活用しましょう。

在宅介護の負担を軽減する5つのポイント

ポイント	具体的な方法	期待される効果
①介護サービスの活用	訪問介護・訪問看護・デイサービスを組み合わせる	介護者の自由時間を確保
②正しい介護技術の習得	体位変換・移乗動作のコツを学ぶ	介護者の腰痛・身体負担の軽減
③福祉用具の導入	介護ベッド・リフト・スライドシートなど	力仕事の大幅な軽減
④レスパイトケアの利用	ショートステイ・デイサービスで定期的に休息	介護者の心身リフレッシュ
⑤相談窓口の活用	地域包括支援センター・ケアマネジャーに相談	最適なサービスプランの提案

寝たきり介護の日常ケア：基本テクニック

体位変換（褥瘡予防の基本）

寝たきりの方の褥瘡（床ずれ）を予防するために、定期的な体位変換が欠かせません。

項目	推奨内容	ポイント
頻度	2時間ごとが基本	エアマットレス使用時は4時間まで延長可能
体位の種類	仰臥位・右側臥位・左側臥位	30度側臥位が褥瘡予防に最も効果的
クッションの使用	背中・膝の間・かかとの下に配置	骨突出部への圧迫を分散
介護者の姿勢	膝を曲げ、腰を落として行う	てこの原理を活用し腰への負担を軽減

口腔ケア

寝たきりの方は唾液の分泌が減少し、口腔内の細菌が増殖しやすくなります。誤嚥性肺炎の予防のためにも、口腔ケアは非常に重要です。

• 頻度：毎食後＋就寝前の1日3〜4回
• 方法：スポンジブラシや口腔ケアウェットティッシュで口腔内を清拭
• 注意点：頭を横に向け、誤嚥しない姿勢で行う
• 保湿：口腔保湿ジェルで乾燥を防ぐ

清潔ケア（入浴・清拭）

入浴が困難な場合は、温かいタオルでの清拭（身体を拭くこと）を行います。

ケアの種類	頻度の目安	方法
全身清拭	週2〜3回	温タオルで全身を拭く（末梢→中枢の順）
部分清拭	毎日	顔・手・陰部を中心に清拭
訪問入浴	週1〜2回	専門スタッフが浴槽を持参し入浴介助
足浴・手浴	週2〜3回	洗面器で手足を温水に浸ける

栄養管理

寝たきりの方は活動量が少ないため、必要カロリーは少なくなりますが、タンパク質やビタミン・ミネラルは十分に摂取する必要があります。

• タンパク質：筋力維持・褥瘡予防のために体重1kgあたり1.0〜1.2gを目標
• 水分：脱水予防のため1日1,000〜1,500mlを目標（心臓・腎臓疾患がある場合は主治医に相談）
• 食物繊維：便秘予防のために野菜・果物・穀物をバランスよく
• 嚥下機能に合わせた食形態：ミキサー食・ソフト食・とろみ付きなど

利用できる介護・医療サービス一覧

介護保険サービス

サービス名	内容	利用頻度の目安	費用（1割負担）
訪問介護	身体介護・生活援助	週3〜7回	1回250〜400円程度
訪問看護	医療処置・健康管理	週1〜3回	1回300〜500円程度
訪問入浴	自宅での入浴介助	週1〜2回	1回1,200円程度
訪問リハビリ	機能訓練・ADL訓練	週1〜2回	1回300〜400円程度
福祉用具レンタル	介護ベッド・車いす等	常時	月1,000〜3,000円程度
ショートステイ	短期入所（レスパイト）	月数日	1日1,000〜2,000円程度

医療保険サービス

サービス名	内容	特徴
訪問マッサージ	マッサージ・関節可動域訓練	介護保険枠を使わない・週2〜3回可能
訪問診療	医師による定期的な診察	月2回程度・薬の処方も可能
訪問歯科	口腔ケア・歯科治療	誤嚥性肺炎の予防に効果的

訪問マッサージは介護保険の枠を使いません。そのため、介護保険の限度額を気にせず追加で利用できます。関節が固まるのを防ぎ、血行を促進し、褥瘡予防にも効果があるため、寝たきりの方にとって大きなメリットがあります。

介護者自身のケア：燃え尽きを防ぐために

介護疲れのサイン

以下のようなサインが見られたら、介護疲れが蓄積している可能性があります。

• 慢性的な睡眠不足・疲労感が取れない
• イライラしやすくなった・感情のコントロールが難しい
• 趣味や外出への意欲が低下した
• 体調不良（頭痛・腰痛・胃腸の不調）が続く
• 「もう限界」「逃げ出したい」と感じることがある

介護者のセルフケア方法

方法	具体的な取り組み	効果
定期的な休息	ショートステイやデイサービスを活用して月に数日は完全に休む	心身のリフレッシュ
相談・共有	家族会や介護者の集いに参加する	孤立感の解消、情報交換
専門家への相談	ケアマネジャー・地域包括支援センターに困りごとを相談	適切なサービスの提案
自分の時間の確保	訪問サービス利用中に外出・趣味の時間を作る	生活の質の維持
健康管理	自分自身の通院・健診も欠かさない	介護者の健康維持

訪問マッサージが介護負担を軽減する理由

訪問マッサージを定期的に利用することで、介護のご家族の負担が軽減される理由があります。

• 関節拘縮の予防・改善：関節が柔らかく保たれることで、着替え・おむつ交換などの介護動作がスムーズになります
• 専門家の定期訪問：施術者が定期的に状態を確認するため、変化にいち早く気づけます
• ご家族への指導：簡単なマッサージ方法やポジショニングのコツをお伝えし、日常の介護に活かせます
• 精神的な支え：施術中はご家族の休息時間になり、また介護の悩みを気軽に相談できる存在にもなります
• 本人の快適さ向上：血行改善やリラクゼーション効果でご本人が穏やかになり、夜間の不穏なども軽減される場合があります

よくあるご質問（FAQ）

Q. 介護保険の申請はどこでできますか？

お住まいの市区町村の介護保険課、または地域包括支援センターで申請できます。申請後、認定調査を経て介護度が決定され、ケアマネジャーがケアプランを作成します。申請から認定まで通常1か月程度かかります。

Q. 訪問マッサージと訪問リハビリは同時に受けられますか？

はい、併用可能です。訪問マッサージは健康保険（医療保険）、訪問リハビリは介護保険と、利用する保険が異なるため、両方を同時に利用できます。それぞれの専門性を活かした施術を受けることで、より効果的なケアが可能になります。

Q. 介護に限界を感じたらどこに相談すればよいですか？

まずは担当のケアマネジャーに相談しましょう。ケアマネジャーがいない場合は、地域包括支援センター（お住まいの市区町村に設置）に連絡してください。サービスの見直しや増量、施設入所の検討など、状況に合わせた対応を一緒に考えてくれます。

Q. 仕事をしながら介護はできますか？

介護休業制度（通算93日）や介護休暇（年5日）、短時間勤務制度など、法律で定められた制度があります。また、訪問系サービスやデイサービスを活用することで、日中の介護を専門職に任せながら仕事を続けることも可能です。ケアマネジャーと相談してケアプランを調整しましょう。

Q. 在宅介護と施設入所、どちらが良いですか？

ご本人の状態・ご家族の介護力・経済状況・ご本人の希望など、総合的に判断する必要があります。在宅介護にこだわりすぎて介護者が倒れてしまっては元も子もありません。ケアマネジャーや地域包括支援センターの専門家と相談し、無理のない選択をしましょう。

まとめ

寝たきりの方の在宅介護は、正しい知識と適切なサービス活用で負担を大きく軽減できます。介護保険サービスに加え、訪問マッサージなどの医療保険サービスも活用することで、ご本人の身体機能の維持とご家族の介護負担の軽減を両立させることが可能です。

訪問リハビリマッサージ相談所では、寝たきりの方への訪問マッサージを通じて、ご家族の介護負担軽減もサポートしています。まずはお気軽にご相談ください。

監修者情報
訪問リハビリマッサージ相談所 施術責任者
保有資格：あん摩マッサージ指圧師（国家資格）
在宅介護を支えるご家族のサポートにも力を入れ、多職種連携による包括的なケアを実践しています。