閉塞性動脈硬化症（ASO）とは？原因・症状・治療法を徹底解説

閉塞性動脈硬化症（ASO）はどんな病気？

閉塞性動脈硬化症（ASO/PAD）は、主に下肢の動脈が動脈硬化により狭窄・閉塞する疾患です。足の血流が低下し、歩行時の痛みや冷感、しびれが生じます。進行すると安静時にも痛みが出現し、最悪の場合は壊疽により足の切断に至ることもあります。早期発見と適切な治療・リハビリが重要です。

閉塞性動脈硬化症の基本情報

Fontaine分類による重症度

原因とリスク因子

ASOの最大の原因は動脈硬化です。加齢に加え、喫煙が最大のリスク因子とされています。糖尿病、高血圧、脂質異常症（高コレステロール血症）、慢性腎臓病なども発症リスクを高めます。これらの生活習慣病の管理がASOの予防と進行抑制に直結します。

治療法の選択肢

生活習慣の改善：禁煙が最も重要です。喫煙はASOの進行を著しく加速させます。食事療法（塩分・脂質の制限）、適正体重の維持も基本となります。

薬物療法：抗血小板薬（血液をサラサラにする薬）、血管拡張薬、脂質異常症治療薬などが使用されます。糖尿病や高血圧がある場合はそれらの治療も並行して行います。

運動療法：間欠性跛行に対する運動療法は、薬物療法と同等以上の効果があるとされています。歩行訓練を中心としたプログラムが推奨されます。

血行再建術：重症例ではカテーテル治療（血管内治療）やバイパス手術が検討されます。

訪問リハビリマッサージ：血流改善のためのマッサージと歩行訓練を組み合わせた在宅ケアが効果的です。

よくある質問（FAQ）

Q. 歩くと足が痛くなるのはASOの可能性がありますか？

A. 歩行中にふくらはぎや太ももが痛くなり、休むと数分で改善する「間欠性跛行」はASOの代表的な症状です。早めに血管外科を受診してください。

Q. ASOは完治しますか？

A. 動脈硬化自体を完全に元に戻すことは困難ですが、生活習慣の改善と適切な治療で症状の改善と進行抑制が可能です。運動療法により歩行距離が大幅に延びる方も多いです。

Q. 足が冷たいのもASOの症状ですか？

A. 片方の足だけが冷たい、足の色が悪い、爪の伸びが遅いなどはASOの初期症状の可能性があります。気になる方はABI検査（足関節上腕血圧比）を受けてみてください。

監修者情報：本記事は訪問リハビリマッサージ相談所の専門スタッフが監修しています。閉塞性動脈硬化症でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。