廃用症候群とは|「動かない」ことで全身に起こる機能低下
「入院して安静にしていたら、歩けなくなった」「寝込んだら筋力が落ちて起き上がれない」──これらは廃用症候群(生活不活発病)の典型的な症状です。廃用症候群は長期間の安静や活動低下によって全身の機能が低下する状態で、高齢者にとっては寝たきりの最大の原因の一つです。
この記事では、廃用症候群の原因と全身に及ぶ症状、予防法、そして訪問リハビリマッサージの役割について解説します。
廃用症候群が起こる原因
| 原因 | 具体例 |
|---|---|
| 入院・安静指示 | 骨折、手術後、肺炎等での長期入院 |
| 疾患による活動制限 | 脳梗塞後の麻痺、パーキンソン病の進行 |
| 疼痛 | 痛みを避けるために動かなくなる |
| 転倒への恐怖 | 転んだ経験から動くことを避ける |
| 過度な介護 | 「危ないから」と家族が何でもしてしまう |
| 環境要因 | バリアフリーでない住環境、外出機会の減少 |
| 精神的要因 | うつ、意欲低下、認知機能低下 |
廃用症候群の全身への影響
廃用症候群は筋肉だけでなく、全身のあらゆる臓器・機能に影響を及ぼします。
運動器への影響
| 症状 | 発生の速さ | 回復にかかる時間 |
|---|---|---|
| 筋萎縮 | 安静1週間で筋力10〜15%低下 | 筋力回復には失った期間の3〜5倍 |
| 関節拘縮 | 2週間の安静で関節可動域が制限 | 数ヶ月〜の持続的なリハビリ |
| 骨粗しょう症 | 荷重刺激の喪失で骨密度が低下 | 荷重運動の再開で徐々に改善 |
循環器・呼吸器への影響
| 症状 | メカニズム | リスク |
|---|---|---|
| 起立性低血圧 | 自律神経の調節機能低下 | 立ち上がり時のめまい、転倒 |
| 深部静脈血栓症 | 下肢の血流低下、血液のうっ滞 | 肺塞栓症(エコノミークラス症候群) |
| 心機能低下 | 心臓への負荷減少で心筋が弱化 | 体力・持久力の著しい低下 |
| 肺活量低下 | 呼吸筋の弱化、肺の拡張制限 | 誤嚥性肺炎のリスク増加 |
その他の影響
| 影響を受ける機能 | 具体的な症状 |
|---|---|
| 消化器 | 食欲低下、便秘 |
| 泌尿器 | 尿路感染症、尿失禁 |
| 皮膚 | 褥瘡(床ずれ) |
| 精神・認知機能 | うつ、せん妄、認知機能低下 |
| 免疫機能 | 感染症にかかりやすくなる |
廃用症候群の予防|「動くこと」が最大の予防策
| 予防策 | 具体的な方法 |
|---|---|
| 早期離床 | 入院中もできるだけ早くベッドから離れる |
| 座位時間の確保 | ベッドに寝たままではなく、椅子に座る時間を増やす |
| 日常動作の自立 | 食事・着替え・トイレはできる範囲で自分で行う |
| 定期的な運動 | ベッド上体操→座位体操→立位運動と段階的に |
| 外出機会の確保 | デイサービス利用、散歩、通院の機会を活用 |
| 社会的交流 | 人との会話、趣味活動、家庭内での役割 |
| 適切な介護 | 「やりすぎない介護」を心がけ、自立を支援する |
自宅でできる廃用予防の運動
| レベル | 運動 | 回数 |
|---|---|---|
| ベッド上 | 足首のポンプ運動(つま先を上下に動かす) | 20回×3セット/日 |
| ベッド上 | 膝の曲げ伸ばし(仰向けで膝を胸に引き寄せる) | 10回×3セット/日 |
| 座位 | 椅子に座って膝伸ばし運動 | 10回×3セット/日 |
| 座位 | 座ったまま腕の上げ下ろし | 10回×3セット/日 |
| 立位 | 椅子につかまって立ち座り運動 | 10回×3セット/日 |
| 立位 | その場足踏み | 1分×3セット/日 |
訪問リハビリマッサージの役割
| 施術内容 | 廃用症候群への効果 |
|---|---|
| 全身マッサージ | 血行促進、筋緊張緩和、褥瘡予防 |
| 関節可動域訓練 | 拘縮予防・改善 |
| 筋力強化訓練 | 廃用性筋萎縮の回復・予防 |
| 離床・歩行訓練 | 活動量の増加、体力回復 |
| 呼吸リハビリ | 肺活量の維持、誤嚥性肺炎予防 |
| 精神的サポート | 定期的な訪問による意欲向上、うつ予防 |
よくある質問(FAQ)
Q. 廃用症候群はどのくらいで発症しますか?
A. 高齢者の場合、わずか1〜2週間の安静で筋力低下や関節拘縮が始まります。特に80歳以上の方は発症が早く、回復にも時間がかかるため、早期の対策が重要です。
Q. 一度廃用症候群になっても回復できますか?
A. 適切なリハビリを行えば回復は可能です。ただし、失った筋力の回復には安静期間の3〜5倍の時間が必要とされます。できるだけ早く、できるだけ多くの運動機会を確保することが重要です。
Q. 家族にできることは何ですか?
A. 最も重要なのは「過保護にならない」ことです。本人ができることまで手伝ってしまうと、活動量が減少し廃用が進みます。見守りと声掛けで自立を促し、安全に動ける環境を整えましょう。
まとめ|「動くこと」が最大の薬
廃用症候群の予防と回復の鍵は「動くこと」に尽きます。ベッド上でも座位でも、できる運動から始めて徐々に活動量を増やしていくことが大切です。訪問リハビリマッサージは、ご自宅での運動機会を確保し、廃用症候群の予防と回復をサポートします。
訪問リハビリマッサージ相談所
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【監修者情報】
訪問リハビリマッサージ相談所 代表
国家資格保有の施術者が在籍。廃用症候群の予防と回復に関する訪問施術の豊富な実績に基づき、実践的な情報を発信しています。




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