腰椎圧迫骨折とは？原因・症状・高齢者に多い理由を解説｜訪問リハビリマッサージ相談所 | 大阪の訪問リハビリマッサージ｜健康保険適用

腰椎圧迫骨折はどんなケガ？なぜ高齢者に多いのか

腰椎圧迫骨折は、腰の背骨（腰椎）が押しつぶされるように変形する骨折です。骨粗鬆症で骨がもろくなった高齢者に非常に多く、尻もちをついただけで発症するケースも少なくありません。日本国内で年間約100万件の脊椎圧迫骨折が発生しており、その多くが腰椎（L1〜L2付近）に集中しています。

当相談所では、腰椎圧迫骨折を「単に痛みを取るだけ」のケアではなく、姿勢改善・再骨折予防・歩行によるQOL向上という3つの柱で根本からアプローチしています。「曲がったものはもう治らない」と言われがちですが、適切なリハビリにより姿勢の改善は十分に可能です。

背骨は胸椎（後弯）と腰椎（前弯）のカーブを持っています。胸椎と腰椎の移行部（T12〜L2）は、このカーブが切り替わるポイントであり、力学的に最もストレスが集中する部位です。特に尻もちをついた際の衝撃は、この胸腰椎移行部に直接伝わるため、腰椎圧迫骨折が発生しやすくなります。

腰椎圧迫骨折の中には、明確な転倒や外傷なく発症する「いつの間にか骨折」があります。気づかないうちに骨折が進行し、徐々に背中が曲がり身長が縮んでいく場合があります。背中の痛み、身長低下（2cm以上）、壁に背をつけて立った時に後頭部が壁につかない場合は、圧迫骨折の可能性があります。

多くの施設では「痛みを取って、なんとなく歩かせる」で終わりがちですが、当相談所ではまったく違うアプローチを取ります。

足裏のセンサー（固有受容感覚）の活性化を重視し、地面からの情報を脳に正しく伝える機能を回復させます。立ち座り動作では膝重心ではなく股関節に乗ることを徹底指導します。膝重心で立ち座りすると、バランスを崩して再び尻もちをつき、圧迫骨折を繰り返すリスクが高まるからです。

さらに腹圧（体幹内圧）を適切に入れながら動作することで、腰椎を内側から支え、姿勢の崩れを防ぎます。単なるマッサージやただ体を動かすだけのリハビリとは根本的に異なる、患者様の将来を見越した専門的なケアを提供しています。

A. 骨折で潰れた椎体自体を元の形に戻すことは難しいですが、周囲の筋力強化と姿勢改善トレーニングにより、見た目と機能の改善は十分に可能です。諦める必要はありません。

A. 骨粗鬆症がある高齢者の場合、軽い尻もちでも圧迫骨折が発生する可能性があります。背中や腰の痛み、起き上がり時の激痛がある場合は、速やかに整形外科を受診してください。

A. 急性期の強い痛みが落ち着き、主治医の許可が得られれば開始可能です。通常、受傷後2〜4週間が目安です。お気軽にご相談ください。

監修者情報：本記事は訪問リハビリマッサージ相談所の鈴木密正が監修しています。腰椎圧迫骨折でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。私たちは単なるマッサージではなく、姿勢改善・転倒予防・歩行QOL向上まで含めた包括的なケアを提供しています。