多系統萎縮症（MSA）の治療法と介護支援制度ガイド｜専門家監修 | 大阪の訪問リハビリマッサージ｜健康保険適用

多系統萎縮症（MSA）の治療法の現状

多系統萎縮症は現時点で根本的な治療法が確立されていない指定難病です。しかし、症状を緩和する対症療法やリハビリテーションにより、生活の質を維持・改善することが可能です。近年は新たな治療薬の臨床試験も進められており、今後の進展が期待されています。

治療法	対象症状	内容・効果
薬物療法（L-DOPA）	パーキンソン症状	一部の患者で動作緩慢・筋固縮が改善。効果は限定的な場合が多い
自律神経治療薬	起立性低血圧・排尿障害	ミドドリン、ドロキシドパ等で血圧管理、抗コリン薬で排尿改善
呼吸管理	声帯麻痺・睡眠時無呼吸	CPAP療法、気管切開（重症例）
リハビリテーション	運動機能・嚥下・呼吸	理学療法・作業療法・言語聴覚療法による機能維持
訪問リハビリマッサージ	筋固縮・関節拘縮・疼痛	在宅での継続的なケアにより身体機能を維持

多系統萎縮症の患者さんとご家族は、複数の公的支援制度を活用できます。適切な制度を組み合わせることで、経済的負担を軽減しながら必要なケアを受けることが可能です。

まず主治医に訪問リハビリマッサージの利用を希望する旨を伝え、同意書（診断書）の作成を依頼します。保険適用には医師の同意書が必須です。

お住まいの地域で対応可能な訪問リハビリマッサージの施術所に連絡し、無料体験や初回相談を申し込みます。ケアマネジャーからの紹介も可能です。

施術者が自宅を訪問し、身体状態を評価した上で個別の施術計画を作成します。主治医やケアマネジャーとの連携のもと、最適なプログラムを立案します。

週1〜3回程度の定期訪問で施術を行います。症状の変化に応じて施術内容を適宜見直し、最大限の効果を目指します。

MSAの療養生活では、主治医（神経内科医）を中心に、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、訪問看護師、ケアマネジャー、マッサージ師など多くの専門職がチームとなって支援します。各専門職が情報を共有し、一貫したケアを提供することが、患者さんのQOL向上に不可欠です。

A. お住まいの都道府県の保健所または難病相談支援センターで申請できます。主治医の臨床調査個人票（診断書）、健康保険証のコピー、所得証明書等が必要です。

A. はい、一部のサービスは併用可能です。介護保険が優先適用されますが、介護保険にないサービス（重度訪問介護等）は障害者総合支援法で利用できます。

A. 医療保険適用の場合、1回あたり300〜500円程度（1割負担の場合）です。難病医療費助成と併用すると、さらに自己負担が軽減される場合があります。

本記事は、訪問リハビリマッサージの臨床経験を持つ専門家が監修しています。多系統萎縮症の治療・支援制度に関する最新情報に基づき、正確な情報提供に努めています。制度の詳細は変更される場合がありますので、最新情報は各窓口にご確認ください。