脳梗塞の再発予防｜食事・運動・生活習慣で気をつけるべきこと

脳梗塞は再発率が非常に高い病気です。発症後10年以内に約50%の方が再発するというデータがあり、再発するたびに後遺症は重くなる傾向があります。この記事では、脳梗塞の再発を防ぐために日常生活で実践すべき食事・運動・生活習慣のポイントを、訪問リハビリマッサージの専門家の視点からわかりやすく解説します。

脳梗塞が再発しやすい理由

脳梗塞を発症した方は、動脈硬化や心房細動など血管が詰まりやすい体質・基礎疾患を持っている場合がほとんどです。1度目の発症の原因が取り除かれない限り、再び血管が詰まるリスクは高いままです。

厚生労働省の脳卒中データバンクによると、脳梗塞の再発率は1年以内で約10%、5年以内で約35%、10年以内で約50%と報告されています。特に発症後1年以内の再発リスクが最も高いため、退院直後からの生活改善が極めて重要です。

再発の3大リスク因子

これらの基礎疾患のコントロールが再発予防の土台となります。処方されたお薬を自己判断で中断しないことが大前提です。

食事で気をつける5つのポイント

1. 減塩を徹底する

1日の塩分摂取量は6g未満を目標にしましょう。味噌汁は1日1杯にする、漬物を減らす、醤油はかけずにつける、といった工夫が有効です。出汁を効かせることで薄味でもおいしく食べられます。

2. 青魚を週3回以上食べる

サバ、イワシ、サンマなどの青魚に含まれるEPA・DHAには血液をサラサラにする作用があります。缶詰でもOKです。

3. 野菜・果物を毎食摂る

カリウムには余分なナトリウムを排出する作用があり、血圧を下げる効果が期待できます。ほうれん草、バナナ、トマトなどカリウムが豊富な食材を意識的に取り入れましょう。

4. 水分をしっかり摂る

脱水は血液の粘度を上げ、脳梗塞のリスクを高めます。1日1.5L以上の水分摂取を心がけましょう。特に夏場や入浴後、起床時は要注意です。

5. アルコールは控えめに

過度の飲酒は血圧を上げ、心房細動のリスクも高めます。適量（ビール中瓶1本程度）を超えないようにしましょう。

運動で再発を防ぐ

適度な運動は血圧を下げ、血糖値を改善し、動脈硬化の進行を遅らせる効果があります。しかし、片麻痺がある方にとって自主的な運動は難しいのが現実です。

片麻痺がある方におすすめの運動

• 座位での上肢運動： 椅子に座った状態で、両手を組んで前に伸ばす・上に持ち上げる運動
• 椅子からの立ち座り運動： 手すりを使って立ち上がり→座るを繰り返す（1日10回×3セット）
• 足踏み運動： 椅子に座った状態で交互に膝を持ち上げる

当センターの訪問施術では、これらの運動を患者様の状態に合わせて指導し、ご家族にも方法をお伝えしています。

生活習慣で気をつけること

• 禁煙： 喫煙は脳梗塞のリスクを2〜4倍に高めます。禁煙後2〜4年でリスクは非喫煙者と同等まで下がります
• 血圧の自己測定： 毎朝・毎晩の血圧測定を習慣にしましょう。急な変動があれば主治医に相談
• 処方薬の継続： 抗血小板薬や抗凝固薬を自己判断で中断しない
• ストレス管理： 過度のストレスは血圧上昇の原因。趣味や人との交流で気分転換を
• 定期検診： 3〜6ヶ月ごとの脳ドックや血液検査を継続する

訪問リハビリマッサージが再発予防に果たす役割

訪問リハビリマッサージは直接的に再発を防ぐ治療ではありませんが、以下の点で間接的に再発予防に貢献します。

• 定期的な運動機会の確保（廃用症候群の防止）
• 血行促進による循環機能の維持
• 定期訪問による体調変化の早期発見
• ご本人・ご家族の精神的サポート

よくあるご質問

Q. 脳梗塞の再発は予防できますか？
100%の予防は困難ですが、リスク因子のコントロールにより再発率を大幅に下げることが可能です。血圧管理・服薬継続・生活習慣の改善が三本柱です。

Q. 再発の前兆はありますか？
一過性脳虚血発作（TIA）と呼ばれる「一時的な片側の手足のしびれ」「ろれつが回らない」等の症状が数分〜数時間で消える現象は、本格的な脳梗塞の前兆として重要です。このような症状が出たら直ちに救急受診してください。

まとめ

脳梗塞の再発予防は「食事の改善・適度な運動・生活習慣の見直し・処方薬の継続」の4つが基本です。特に退院後1年以内は再発リスクが最も高い時期のため、生活全体を見直す絶好の機会です。訪問リハビリマッサージを通じた定期的な運動と体調管理で、再発のリスクを一緒に下げていきましょう。

フリーダイヤル：0120-92-4976（9:00〜20:00 日祝休み）

この記事の監修者：鈴木密正 鍼灸あん摩マッサージ指圧師・柔道整復師。20年以上の臨床経験を持ち、アメリカでファンクショナルトレーニングを学んだ経歴を持つ。大阪訪問リハビリマッサージセンター代表。